Dermatologiya bölməsi

Dermatologiya, dərinin, saçların, dırnaqların və selikli qişaların quruluşunu, funksiyalarını və bu sahələrdə yaranan xəstəlikləri araşdıran tibb sahəsidir. Eyni zamanda dəri sağlamlığının qorunması, xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olur. Dermatologiya həm tibbi, həm də estetik xidmətləri əhatə edən geniş bir ixtisasdır.

Dermatoloqlar dəri biopsiyası, allergiya testləri, krioterapiya, lazer müalicələri və kosmetik prosedurlar vasitəsilə diaqnoz qoyur və müalicə aparırlar. Sağlam dəri üçün qoruyucu tədbirlər təklif edən dermatologiya, tibbi və estetik cəhətdən dəri sağlamlığını dəstəkləyən kompleks bir sahədir.

Dermatologiya bölməsi, dəridə yaranan müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. Həmçinin saç, dırnaq və selikli qişalarda müşahidə olunan xəstəliklərə baxır. Bundan əlavə, cinsi yolla keçən xəstəliklərin dəridə yaratdığı problemlər də dermatologiyanın diqqət sahəsinə daxildir.

Dermatologiya bölməsinin maraq dairəsində olan xəstəliklər aşağıdakılardır:

Təhlükəli dəri xəstəlikləri arasında ən başlıcası melanoma olmaqla, dəri xərçəngləri yer alır. Melanoma, erkən diaqnoz qoyulmadıqda sürətlə yayılaraq həyati təhlükə yarada bilən bir dəri xərçəngidir. Bununla yanaşı, bazal hüceyrəli karsinoma və skvamoz hüceyrəli karsinoma kimi digər dəri xərçəngləri də müalicə olunmadıqda ətraf toxumalara zərər verə bilər.

Stevens-Johnson sindromu və toksik epidermal nekroliz kimi ciddi allergik reaksiyalar dərinin geniş sahələrinə təsir edərək həyati təhlükə yarada bilər. Pemfiqus vulgaris kimi autoimmun xəstəliklər dəridə açıq yaralar əmələ gətirərək infeksiya riskini artırır, nekrozlaşan fasiit kimi sürətlə irəliləyən bakterial infeksiyalar isə ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərin erkən diaqnozu və müalicəsi ağır nəticələrin qarşısını almaq üçün həyati əhəmiyyət daşıyır.

Qadınlarda hormonal dəyişikliklərin təsiri ilə melazma, yetkin yaş aknesi və rozasea kimi dəri problemləri tez-tez rast gəlinir. Melazma, üz nahiyəsində qəhvəyi və ya boz-qəhvəyi ləkələr əmələ gətirir və adətən hamiləlik və ya doğum nəzarət həbindən istifadə kimi hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Yetkin yaş aknesi, xüsusilə ağız və çənə ətrafında hormonal dalğalanmalar nəticəsində yaranır. Gül xəstəliyi (rozasea), üzün qızarması və incə damarların görünməsi ilə xarakterizə olunur və daha çox 30 yaşdan yuxarı qadınlarda müşahidə edilir.

Kişilərdə əsasən psoriaz, seboreik dermatit və melanoma kimi dəri xəstəlikləri daha çox rast gəlinir. Sedef xəstəliyi, qırmızı, pulcuqlu dəri lezyonları ilə özünü göstərən autoimmun xəstəlik olub, kişilərdə daha şiddətli keçə bilər. Seboreik dermatit isə saç dərisi və üz bölgəsində qabıqlanmalar və qaşınmalarla müşahidə olunur və kişilərdə daha geniş yayılmışdır. Melanoma ciddi dəri xərçəngi növüdür və kişilərdə əsasən bədən və baş nahiyələrində daha çox rast gəlinir.

Uşaqlar arasında atopik dermatit (ekzema), impetiqo, suçiçəyi və əl-ayaq-ağız xəstəliyi kimi dəri xəstəlikləri geniş yayılıb. Atopik dermatit quru, qaşınan və iltihablı dəri ilə xarakterizə olunur və adətən körpəlik dövründə başlayır. İmpetiqo, burun və ağız ətrafında qızartılı yaralarla özünü göstərən yoluxucu bakterial infeksiyadır. Suçiçəyi qaşınan səpkilər və su dolu qabarcıqlarla müşahidə edilən viral infeksiyadır, ancaq peyvənd sayəsində daha az rast gəlinir. Əl-ayaq-ağız xəstəliyi əsasən 5 yaşdan aşağı uşaqlarda ağız içində yaralar və əl-ayaq səpgiləri ilə özünü göstərir.

Dəri xəstəlikləri müxtəlif səbəblərdən yaranaraq fərqli əlamətlərlə özünü göstərə bilər və bu əlamətlər xəstəliyin növünə görə dəyişə bilər. Ən çox rast gəlinən simptomlar arasında dəridə qaşınma, qızartı, səpkilər, qabıqlanma, şişlik, dərinin quruması və ya artıq yağlanması yer alır. Bundan əlavə, dəridəki xalların ölçü, rəng və ya formasında dəyişikliklər, dəri səthində yara və lezyonların yaranması, dərialtı şişliklər və ağrılı düyünlər də tez-tez qarşılaşılan əlamətlərdəndir.

Dermatologiyada (dəri xəstəliklərində) ən çox müşahidə olunan əlamətlər aşağıdakılardır:

• Qaşınma
• Qızartı
• Dəridə səpkilər
• Quruma və pulcuqlanma
• Şişlik və ya ödem
• Dəridə qabarcıqlar və ya maye dolu vezikulalar
• Akne və ya sızanaqlar
• Dəridə rəng dəyişiklikləri (hiperpiqmentasiya və ya hipopiqmentasiya)
• Dərinin qalınlaşması və ya çatlaması
• Saç tökülməsi və ya səpələnmə
• Dırnaqlarda forma və rəng dəyişiklikləri
• Açıq yaralar və ya xoralar
• Dəridə yanma və ya batma hissi
• Ekzema tipli ləkələr
• Günəş işığına qarşı həssaslıq
• İrinli və ya infeksiyalaşmış lezyonlar

Bu simptomlar dəri xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi üçün önəmli göstəricilərdir.

Dermatoloji xəstəliklər (dəri xəstəlikləri) müxtəlif səbəblərdən yaranır və bu səbəblər adətən xəstəliyin növündən asılıdır.

Dəri xəstəliklərinin əsas səbəbləri bunlardır:

• İnfeksiyalar: Qoturluq gənəsi kimi parazitlərin səbəb olduğu xəstəliklər və ya impetiqo kimi bakterial infeksiyalar bu qrupa daxildir. Viral infeksiyalar suçiçəyi və ya zona kimi xəstəliklərə yol açır, göbələk infeksiyaları isə ayaq göbələyi və ya saçqıran kimi problemlərə səbəb ola bilər.
• Autoimmun xəstəliklər: Bu xəstəliklər immun sisteminin öz hüceyrələrinə hücum etməsi nəticəsində ekzema, psoriaz və ya lupus kimi dəri problemlərinə gətirib çıxara bilər.
• Allergik reaksiyalar və ətraf mühit amilləri: Dəri, ən çox xarici təsirlərə məruz qalan orqan olduğundan, ətraf mühit stimulları və allergenlərə qarşı çox həssasdır. Bu amillər övrə və kontakt dermatit kimi hallar yarada bilər.
• Genetik meyl: Bəzi dəri xəstəlikləri doğuşdan olur; məsələn, vitiliqo və ya albinizm kimi genetik meyli olan xəstəliklər buna nümunədir.
• Hormon dəyişiklikləri: Hormonlar dəridə yağ vəzilərinə, saç köklərinə, piqment hüceyrələrinə və birləşdirici toxumalara birbaşa təsir etdiyindən, balans pozulmaları akne və ya melazma kimi müxtəlif dəri problemlərinə səbəb ola bilər.

Dəri xəstəliklərinin səbəbi nə olursa olsun, erkən diaqnoz və düzgün müalicə prosesi çox önəmlidir.

Dermatologiya (dəri xəstəlikləri) bölməsində diaqnoz dəri, saç, dırnaq və selikli qişalarda olan xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün müxtəlif metodlardan istifadə edilir. Diaqnoz prosesi adətən ətraflı xəstə anamnezi və fiziki müayinə ilə başlayır. Dəri biopsiyası, allergiya testləri, göbələk kulturası, dermatoskopiya və qan testləri kimi daha təkmil müayinələr xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Həmçinin, dəri səthini mikroskop altında araşdırmaq və ya infeksiyaları aşkar etmək üçün xüsusi testlər tətbiq olunur. Estetik dermatologiyada isə lazer avadanlıqları və görüntüləmə texnologiyaları ilə dəri strukturu analiz edilir. Dermatoloqlar bu geniş qiymətləndirmələr əsasında müvafiq müalicə planı hazırlayır və lazım gəldikdə digər mütəxəssislərə yönləndirirlər.

Dermatologiya bölməsində diaqnoz qoymaq üçün tətbiq olunan əsas testlər bunlardır:

• Dəri biopsiyası: Dəridən toxuma nümunəsi götürülərək mikroskop altında araşdırılması.
• Qan testləri: İnfeksiyalar, autoimmun xəstəliklər və allergik reaksiyaların qiymətləndirilməsi üçün.
• Patch testi (true testi): Allergik kontakt dermatit və digər dəri allergiyalarını aşkar etmək məqsədi ilə aparılır.
• Dəri qaşıntısı testi: Göbələk infeksiyaları, parazitlər (məsələn, uyuz) və digər dəri xəstəliklərinin diaqnostikası üçün istifadə olunur.
• Wood lampası müayinəsi: Dəri piqmentasiya pozğunluqları, göbələk və bəzi bakterial infeksiyaların aşkar edilməsi üçün ultrabənövşəyi işıq tətbiqi.
• Göbələk kultivasiyası: Göbələk infeksiyalarının növünü müəyyən etmək üçün dəri və ya dırnaq nümunəsinin laboratoriyada təhlili.
• Bakterial kultivasiya: Bakterial dəri infeksiyalarının səbəbini təyin etmək üçün götürülən nümunənin kultivasiyası.
• Dermatoskopiya: Dəri səthindəki xallar, yara və digər anormallıqları ətraflı araşdırmaq üçün xüsusi böyüdücü vasitə.
• Tzank testi: Herpes virus infeksiyaları və digər vezikulyar xəstəliklərin diaqnozu üçün.
• IgE səviyyəsinin ölçülməsi: Atopik dermatit və digər allergik vəziyyətlərin qiymətləndirilməsi məqsədi ilə.
• Dəri altı allergiya testləri: Allergik reaksiyaların müəyyən edilməsi üçün dərinin altına allergen vurularaq aparılan testlər.
• Genetik testlər: İrsi dəri xəstəliklərinin diaqnozu üçün.
• Dəri pH testi: Dərinin turşu-qələvi balansının qiymətləndirilməsi üçün.
• Foto-patch testi: Günəş işığı ilə tətiklənən allergik reaksiyaların aşkar edilməsi üçün.

Dermatologiya bölməsində müalicə seçimləri xəstəliyin növünə, ağırlığına və fərdin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə görə planlaşdırılır. İnfeksion xəstəliklərdə topikal (yerli) və ya sistemik müalicələr tətbiq olunur, autoimmun xəstəliklərdə isə immun sistemi tənzimləyici yanaşmalar üstünlük təşkil edir. Allergik reaksiyalarda dəridəki iltihabı azaltmaq üçün kremlər və dəstək müalicələri istifadə edilir.

Akne, dəri ləkələri və rozasea kimi estetik problemlərdə lazer terapiyası, kimyəvi pilinq, mikrodermabraziya və dəri yenilənməsi prosedurları tətbiq olunur. Dəri xərçənglərinin müalicəsində cərrahi müdaxilələr, krioterapiya və digər qabaqcıl metodlar istifadə olunur, xroniki xəstəliklər üçün isə uzunmüddətli fərdi müalicə planları hazırlanır. Bu yanaşmalar dərinin sağlamlığını qorumaq və həyat keyfiyyətini artırmaq üçün multidissiplinar bir üsuldur.

Dermatologiya bölməsində tətbiq olunan müalicə üsulları aşağıdakılardır:

• Topikal dərmanlar (kremlər, məlhəmlər, losyonlar)
• Oral dərmanlar
• İnyeksiya müalicələri
• Fototerapiya (işıq terapiyası)
• Lazer müalicəsi (dəri ləkələri, kapilyar damarlar, saç kökündə iltihabın müalicəsi)
• Cərrahi müdaxilələr (xal götürülməsi, dəri biopsiyası, kist çıxarılması)
• Kimyəvi pilinq
• Krioterapiya (soyuq terapiya)
• İmmunoterapiya
• Qidalanma və həyat tərzi dəyişiklikləri
• Psixoloji dəstək və stress idarəetmə müalicələri
• Kosmetik dermatologiya prosedurları (botoks, dolğu, saç köçürülməsi)
• Tibbi əl, ayaq və dəri baxımı
• Diabetik ayaq müalicəsi (ayaq yaralarının sağalması, infeksiya müalicəsi)
• Steril şəraitdə xüsusi qulluq xidmətləri